Negativa de cobertura
O plano negou exame, cirurgia ou terapia prescrita pelo médico. Buscamos a liberação judicial do procedimento, inclusive em caráter de urgência.
Advocacia especializada e exclusiva em duas frentes: defesa de médicos perante o CRM e em ações judiciais, e garantia de acesso a tratamentos para beneficiários de planos de saúde e do SUS.
O plano negou cobertura, reajustou a mensalidade ou limitou um tratamento. Atuamos para garantir o acesso à saúde que a lei assegura.
Ver como podemos ajudarRecebi uma notificação do CRM, uma ação judicial ou preciso organizar a documentação jurídica da clínica.
Ver como podemos ajudarA advocacia médica e a advocacia da saúde costumam ser tratadas como assuntos separados, mas nascem do mesmo problema: a distância entre quem decide um tratamento e quem paga por ele. De um lado, médicos enfrentam processos éticos e judiciais que exigem defesa técnica e conhecimento da prática clínica. Do outro, beneficiários de planos de saúde enfrentam negativas de cobertura que contrariam a prescrição do próprio médico.
Por isso o escritório mantém duas frentes especializadas, conduzidas com a mesma profundidade técnica e o mesmo compromisso ético. Em nenhuma hipótese há atuação contra médicos em ações de erro médico. A defesa de profissionais da saúde e a garantia de acesso a tratamentos caminham juntas, sem conflito de interesse entre elas.
Atuação em todas as frentes em que operadoras de plano de saúde e o SUS criam obstáculos ao tratamento indicado.
O plano negou exame, cirurgia ou terapia prescrita pelo médico. Buscamos a liberação judicial do procedimento, inclusive em caráter de urgência.
Aumentos de mensalidade acima dos índices permitidos pela ANS podem ser contestados, com possibilidade de restituição dos valores pagos a mais.
Cobrança ilimitada em tratamentos contínuos contraria a regulação da ANS. Existe um teto legal que precisa ser respeitado pela operadora.
Crianças e adultos com TEA, síndrome de Down e outras condições têm direito a terapias sem limite de sessões. O acesso integral pode ser garantido judicialmente.
O plano negou o medicamento prescrito ou o SUS se recusa a fornecer? Atuamos para garantir o fornecimento, inclusive por meio de pedido de liminar.
Negar uma cirurgia de urgência é uma das condutas mais graves de uma operadora. A autorização pode ser obtida em poucas horas por medida liminar.
Atuação exclusiva na defesa de médicos, dentistas e clínicas, do processo ético à consultoria preventiva.
Representação técnica em sindicâncias, advertências e julgamentos no CRM e no CFM, da abertura do processo até o julgamento final.
Defesa judicial em ações cíveis contra o médico, com análise técnica da conduta clínica e do prontuário médico.
Atuação em investigações administrativas internas de hospitais e clínicas, e em apurações conduzidas pelo Ministério Público.
Elaboração de termos de consentimento, contratos de prestação de serviços e orientação sobre publicidade dentro das normas do CFM.
O mesmo cuidado, em qualquer uma das duas frentes de atuação.
Você apresenta a situação pelo WhatsApp, em canal sigiloso. O primeiro retorno é rápido e sem custo de avaliação.
Avaliação aprofundada de documentos, prontuários ou contratos, sempre com a perspectiva clínica somada à jurídica.
Construção da defesa ou da ação mais adequada, com acompanhamento direto em todas as etapas do processo.
Advogado com atuação exclusiva em Direito Médico, Odontológico e da Saúde, com formação avançada em Direito Processual Civil e em Direito Médico e da Saúde. Integrante de grupos nacionais de formação continuada voltados a advogados especializados na área.
Sede em Uberlândia (MG), com atendimento em todo o Brasil por videoconferência segura e em conformidade com a LGPD.
Atuação concentrada em Direito Médico e da Saúde, sem dispersão de foco em outras áreas do direito.
Tanto o processo ético de um médico quanto a situação de um beneficiário de plano de saúde são tratados com absoluta confidencialidade.
Atendimento online por videoconferência segura, com a mesma qualidade técnica do atendimento presencial.
Não. O escritório nunca atua contra médicos ou instituições de saúde em ações de erro médico. A atuação é exclusiva na defesa de médicos e clínicas e no acesso a tratamentos para beneficiários de planos de saúde e usuários do SUS.
Sim. O atendimento é realizado de forma online em todo o território nacional, por videoconferência segura e em conformidade com a LGPD. O atendimento presencial é feito em Uberlândia, com horário agendado.
Na maior parte dos casos, sim. Negativas de cobertura para procedimentos indicados por médico contrariam a regulamentação da ANS e a jurisprudência dos tribunais. Em situações de urgência, é possível buscar autorização judicial em poucas horas por meio de medida liminar.
O primeiro passo é não responder nada sem orientação jurídica. A notificação tem prazos próprios e a resposta inicial pode ser determinante para o processo. O atendimento inicial é sigiloso e sem compromisso.
Os honorários variam conforme a complexidade e a natureza de cada caso. Em ações contra planos de saúde, os custos processuais costumam ser suportados pela parte vencida, que geralmente é a própria operadora.
Sim. Tanto os processos éticos no CRM quanto as consultas iniciais sobre planos de saúde são tratadas com sigilo. Nenhuma informação é compartilhada sem autorização expressa do cliente.
Escolha o canal de acordo com a sua situação. A orientação inicial não gera qualquer compromisso.

Ronaldo Fagundes
Advogado Especialista
Ronaldo Fagundes
Olá, como posso ajudar?
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