Seu plano de saúde negou, limitou ou cobrou demais?
Veja em 1 minuto o que pode ser feito.
Responda três perguntas e descubra que tipo de ação costuma caber no seu caso e quais documentos separar. Não pedimos nenhum dado para mostrar o resultado.
Ferramenta do escritório Ronaldo Fagundes Advocacia Médica e da Saúde. A triagem é gratuita e não pede nenhum dado para mostrar o resultado.
Avaliações
O que dizem os clientes que já passaram por isso
Nota no Google, com 36 avaliações de clientes.
Situações comuns
Quando vale conversar com o escritório
O escritório atua em ações contra planos de saúde em geral, e estas são as situações que mais chegam.
Cirurgia não autorizada
Cirurgia de urgência, reparadora ou eletiva indicada pelo médico e negada, inclusive por carência ou por não constar no rol da ANS.
Exame, internação ou home care negado
A operadora recusa o exame, a internação ou a assistência domiciliar mesmo com o pedido e o laudo do médico assistente.
Medicamento que a operadora não fornece
Medicamento de alto custo, oncológico ou de uso domiciliar negado, mesmo com prescrição médica.
Terapias limitadas, em especial no TEA
Número de sessões de fonoaudiologia, terapia ocupacional, psicologia ou ABA limitado pela operadora.
Reajuste da mensalidade
Reajuste anual ou por faixa etária acima do que as normas da ANS permitem nos planos individuais e familiares.
Coparticipação sem limite claro
Cobranças de coparticipação que somadas pesam mais do que o esperado, principalmente em tratamentos contínuos.
Cancelamento ou rescisão do plano
Plano cancelado ou rescindido pela operadora, inclusive durante um tratamento.
Reembolso, demora e rede credenciada
Reembolso negado ou muito abaixo do esperado, demora para marcar consulta e rede credenciada insuficiente.
Se o seu caso não está na lista, a triagem também serve para ele, e o escritório analisa qualquer problema com plano de saúde.
Fazer a triagem gratuitaReferência
Índices de reajuste dos planos individuais e familiares
Cada índice vale de maio do ano indicado até abril do ano seguinte e é definido pela ANS para planos individuais e familiares. Se o reajuste que chegou no seu boleto ficou acima desse percentual, vale uma análise. Nos planos coletivos a regra depende do contrato.
Na ação
O que pedimos ao juiz
Cada caso tem pedidos próprios, e estes são os três que mais aparecem nas ações contra planos de saúde.
- Que a operadora autorize o que o médico indicou
- Quando há urgência, o pedido de liminar vai junto com a ação. A decisão cabe ao juiz e o prazo varia de caso para caso.
- Que a cobrança volte ao que o contrato e a ANS permitem
- Vale para reajuste, faixa etária e coparticipação, e a mensalidade pode ser recalculada a partir da decisão.
- Que o valor pago a mais seja devolvido
- A devolução costuma alcançar os últimos três anos, com correção, e por isso o tempo importa nesses casos.
Como funciona
Do primeiro contato ao processo, em três passos
Você chama no WhatsApp
A Lia, assistente virtual do escritório, responde 24 horas, reúne as informações do seu caso e agenda o atendimento. A equipe assume de segunda a sexta, das 9h às 17h.
Conversamos por vídeo ou no escritório
O atendimento é pelo Google Meet para todo o Brasil ou presencial em Uberlândia. Analisamos os documentos, explicamos os caminhos possíveis e apresentamos os honorários por escrito.
A ação é proposta no sistema do tribunal
O processo é eletrônico, em regra não há audiência nesses casos e você é mantido informado sobre cada andamento.
Quem cuida do seu caso
Atendimento direto, em linguagem simples
Sou Ronaldo Fagundes, advogado em Uberlândia, e trabalho com Direito Médico e da Saúde. Já atendi mais de 1.600 clientes, em todos os estados, e boa parte do meu trabalho é ajudar pessoas que precisam de um tratamento ou de uma mensalidade justa e encontraram uma negativa pela frente.
Quando você chama o escritório, a conversa é sobre o seu caso. Eu explico o que pode ser feito, o que depende do juiz e quanto tempo o processo costuma levar, sem prometer resultado, porque nenhum advogado pode prometer.
Ronaldo Fagundes, advogado, OAB/MG 211.585
Av. Afonso Pena, 2766, 2º andar, Galeria Vila Marizete, Uberlândia/MG
5,0 no GoogleDúvidas frequentes
Perguntas que costumam aparecer antes do primeiro contato
O plano pode me cancelar por causa da ação?
Em regra, não. Nos planos individuais e familiares a operadora só pode rescindir o contrato em situações limitadas, como fraude ou atraso no pagamento, e entrar com uma ação não está entre elas. Nos planos coletivos as regras dependem do contrato, e por isso ele é analisado antes de indicarmos o caminho.
Dá para conseguir uma liminar?
Quando há urgência médica, o pedido de liminar é feito junto com a ação e costuma ser analisado com prioridade. O prazo e o resultado dependem do juiz e do caso, e por isso o escritório não promete nenhum dos dois.
Quanto custa contratar o escritório?
Os honorários são apresentados por escrito no atendimento, depois da análise do caso, para que você decida com calma. A triagem desta página e a primeira conversa pelo WhatsApp não têm custo.
Moro em outra cidade. Vocês atendem?
Sim. O atendimento é online pelo Google Meet para todo o Brasil e presencial em Uberlândia. Os processos são eletrônicos e o escritório tem clientes em todos os estados.
Quais documentos devo separar?
Nas negativas, o laudo do médico e a resposta da operadora, de preferência por escrito ou com o número de protocolo. Na mensalidade e na coparticipação, o contrato e os boletos ou comprovantes dos últimos três anos. Se faltar algum desses itens, o atendimento começa mesmo assim e nós ajudamos a pedir o que faltar.
Este é o número oficial do escritório?
O único WhatsApp do escritório é (34) 99969-5139. Existem golpes de falsos advogados em outros números, então desconfie de qualquer contato que diga falar em nome do escritório e, em caso de dúvida, chame neste número para confirmar.
Conte o seu caso pelo WhatsApp
Se o tratamento é urgente, cada dia pesa. E se a dúvida é sobre valores pagos a mais, o prazo de três anos para pedir a devolução corre mês a mês, então quanto antes o seu caso for analisado, mais se pode recuperar.
Falar com o escritório no WhatsAppO único número oficial do escritório é (34) 99969-5139.
